晚期癌症患者中医辨证分型分布及其同生存期的相关性分析研究

摘要

背景与目的:晚期癌症患者的中医辨证分型具有同西医症状评估不同的特点.通过对晚期癌症患者进行中医辨证分型的分类,研究其同西医症状及患者生存期之间的相关性.方法:通过MD Anderson症状评估量表(MD Anderson Symptom Inventory-Chinese,MDASI-C)收集临床患者症状分布及强度,并通过望闻问切判断患者的中医辨证分型.描述性分析用于人口统计学及临床特征资料的分析.对辨证分型为肝肾阴虚型(Ⅳ型)和其他型的患者进行t检验及χ2检验.应用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank进行显著性检验.结果:根据中医辨证分型,227例晚期癌症患者中,Ⅳ型共82例(36％).Ⅳ型与其他5型相比,乏力和气急的发生频率和强度均较高.Ⅳ型患者同其他5型患者之间生存差异有统计学意义(P<0.05).美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和Ⅳ型为晚期癌症患者生存期的预后因素.结论:本研究证实中医辨证分型对晚期癌症患者生存期有辨识作用,可提高晚期癌症生存期预测的准确性.在临床工作中,以此辅助检测病情变化,有助于临床医师更好地判断晚期癌症患者的生存预后.