直肠腔内三维超声对直肠癌术前分期的诊断价值

摘要

背景与目的:直肠癌是常见的消化道肿瘤,不同分期的肿瘤选择的治疗方式也不相同,而准确的术前分期是指导外科治疗的前提条件.直肠腔内三维超声(3D-transrectal ultrasound,3D-TRUS)检查能清楚地显示5层肠壁结构、直肠周围邻近器官及肠周有无肿大淋巴结,目前被认为是直肠癌术前分期较准确的方法之一,该研究旨在探讨3D-TRUS对直肠癌术前分期的价值.方法:对59例直肠癌患者术前行3D-TRUS检查并作出术前分期,与术后病理分期进行对比.结果:59例直肠癌患者中,3D-TRUS对直肠癌T分期诊断的总准确率为93.2％,与病理T分期的一致性较好(kappa=0.814,P<0.005);3D-TRUS对直肠癌N分期诊断的总准确率为76.3％,与病理N分期的一致性较差(kappa=0.219,P>0.05).结论:直肠腔内三维超声对直肠癌术前T分期有着较高的准确率,N分期准确率较差,但因为操作简便,患者痛苦少,性价比较高,目前仍是直肠癌术前分期诊断有效的检查方法.