慢性肾脏病患者妊娠管理的研究进展

摘要

目前慢性肾脏病（CKD）患者逐年增加。据统计, 我国CKD的患病率为10.8%, 约1.195亿例患者。同时, CKD合并妊娠的人数也越来越多, 育龄妇女CKD患病率为0.1%～3%。CKD患者妊娠存在较大风险, 是公认的不良妊娠结局的危险因素, 可能导致妊娠期高血压、蛋白尿增加、肾功能恶化、先兆子痫、胎儿生长受限、死胎、早产等不良结局。为了降低CKD患者妊娠的风险及并发症, 提高胎儿存活率, 肾内科及产科医生需要合理评估妊娠风险, 规范药物治疗。本文结合近几年文献, 从妊娠与CKD的相互影响、妊娠期是否可行肾活检、肾病相关药物对妊娠的影响、妊娠期的肾脏替代治疗几方面进行综述。