第三代双源CCTA扫描体型特异性剂量估计的临床应用研究

摘要

目的 探讨体型特异性剂量估算值(Size Specific Dose Estimation,SSDE)评估冠状动脉CT血管造影(Coronary CT Angiography,CCTA)辐射剂量临床应用的可行性.方法 回顾性连续分析行CCTA 453例患者,均使用第三代双源Force型CT前瞻性心电门控触发轴扫.在设备上记录每个患者容积CT剂量指数(Volume CT Dose Index,CTDIvol)和DLP.所有病例图像数据再导入Radimetrics平台进行相关辐射剂量参数值的计算分析,包括器官剂量(皮肤、肺部、心脏)、有效剂量、患者水等效直径(Water-Equivalent Diameter,WED)以及SSDE.使用患者体型特异参数WED,按美国物理师协会220工作组报告的算法计算SSDE.然后计算SSDE与器官剂量的相关性,分别行SSDE、CTDIvol与器官剂量的线性相关分析.结果 CTDIvol较SSDE低约22.4％(19％～24.8％),两者间差异有统计学意义(P<0.05).SSDE与脏器剂量均为显著性正相关.SSDE与各器官剂量相关程度线性回归分析结果为:皮肤:P<0.001,r2=0.96,斜率=0.13;肺部:P<0.001,r2=0.93,斜率=0.70;心脏:P<0.001,r2=0.95,斜率=0.94.CTDIvol与各器官剂量相关程度线性回归分析结果为:皮肤:P<0.001,r2=0.94,斜率=0.16;肺部:P<0.001,r2=0.89,斜率=0.94;心脏:P<0.001,r2=0.94,斜率=1.25.通过WED校准的SSDE与器官剂量线性相关度高于CTDIvol.结论 SSDE可应用于个性化评估第三代双源CCTA辐射剂量水平.