合成MRI联合IVIM模型对宫颈鳞癌及CINⅢ的诊断价值

摘要

目的探讨合成MRI中的相关定量参数联合体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion,IVIM)成像相关参数对宫颈鳞癌及宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)Ⅲ的鉴别诊断价值。方法前瞻性选取2021年5—12月于我院接受MRI及IVIM检查的35例女性宫颈鳞癌患者(宫颈鳞癌组)以及35例CINⅢ患者(CINⅢ组)。通过后处理技术得到合成MRI序列中的纵向弛豫时间(T1)、横向弛豫时间(T_(2))、质子密度(Proton Density,PD)以及IVIM成像中的慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较宫颈鳞癌组与CINⅢ组的影像特征差异,绘制受试者工作特征曲线,计算各参数的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),评估各参数值在鉴别诊断宫颈鳞癌及CINⅢ中的效能,并比较其效能差异。结果宫颈鳞癌组的T2值以及PD值均高于CINⅢ组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈鳞癌组的D值、f值低于CINⅢ组,差异具有统计学意义(P<0.05)。合成MRI中T_(2)值诊断效能最高(AUC=0.812)、IVIM成像中f值诊断效能最高(AUC=0.889),合成MRI参数与D值、f值联合,其诊断效能均提高,其中T2与f值联合诊断效能达最高(AUC=0.956)。结论合成MRI序列中的T2值和IVIM成像中f值诊断敏感度和特异性较高,两者联合诊断效能更高,有助于提高对宫颈鳞癌及CINⅢ的鉴别诊断效能。