以嗜酸性皮炎为首发的小细胞肺癌一例

摘要

临床资料 患者,女,59岁.2015年11月7日因全身弥漫性红色斑丘疹就诊,血常规：白细胞15.5x109/L,血红蛋白151 g/L,嗜酸细胞百分比42.6%,中性细胞百分比38.2%,肝肾功能、尿常规正常,心超检查正常,寄生虫检查阴性,建议行胸部CT检查,患者拒绝,临床拟诊：嗜酸粒细胞增多症.行组织病理检查.2015年11月7日起予甲泼尼龙40 mg静滴,2015年11月16日复查血常规：白细胞13.6x109/L,血红蛋白136 g/L,嗜酸粒细胞百分比40.8%,中性细胞百分比36.7%,遂加用头孢呋辛静滴抗感染,并加用雷公藤7天后改用沙利度胺＋干扰素治疗,患者临床症状改善但嗜酸粒细胞百分比无明显下降.2015年11月24日复查血常规：白细胞11.3x109/L,血红蛋白138 g/L,嗜酸粒细胞百分比23.7%,中性细胞百分比62.1%.于2015年12月25日行胸部CT平扫.