关于政府购买卫生服务改革的评析

摘要

本文对卫生领域的购买服务模式进行了追本溯源,简要阐述了其中蕴含的理论要素和制度优势,并对影响我国实施政府购买卫生服务改革的一些制约因素进行了分析,特别关注了战略性购买(Strategic Purchasing)这一近年来世界范围内公共支出管理的重要改革趋势(有别于传统的财政预算直接投入方式,战略性购买通过引入市场竞争机制,订立目标和结果导向明确的采购合同,促使服务提供方自主地增强费用控制和行为约束,自觉地提供成本效益较高的服务,从而达到改进公共支出绩效的目标)。最后就配合改革顺利推进,提出了应重点关注并解决的几个问题,以期为仍在研究制定中的医改方案提供参考。