国际经验视角下我国城市分级诊疗体系成效研究

摘要

根据典型国家分级诊疗体系的一般模式和内在保障机制,从“功能分割、利益共融、人员下沉、竞争提质”四个方面、八个指标对S市一体化医疗集团分级诊疗模式、x市“三师共管”分级诊疗模式和Y市医疗服务包分级诊疗模式进行了实践比较和症结分析。建议在壮大初级卫生保健队伍方面:削减三甲医院简易门诊功能,提高初级卫生保健医生薪酬、职称吸引力;在厘定初级卫生保健医生角色方面:整合医保、长护和公卫资金,实行打包付费,实现医患利益共融;在构建医疗资源网络方面:完善基层用药制度,推进检查检验资源共享,完善医疗服务链条;在营造行业竞争和诊疗秩序方面:开放基层医疗服务准入,加强政府和行业监管。