腰方肌阻滞和竖脊肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛的对比分析

摘要

目的:比较超声引导下腰方肌阻滞(QLB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)对剖宫产术后镇痛的效果。方法:选择腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产的产妇60例,采用随机数字表法分为两组(每组30例):QLB组和ESPB组。超声引导下QLB组行双侧腰方肌后路法阻滞,ESPB组行T9双侧竖脊肌平面阻滞,两组双侧分别注射0.25%罗哌卡因30 mL。记录术后4、8、12、24 h静息、咳嗽时疼痛数字评分法(NRS)评分及伯格曼舒适度量表(BCS)评分;记录术后24 h内镇痛泵有效按压次数、舒芬太尼给药总量;记录产妇镇痛综合满意度评分;记录有无不良反应发生。结果:QLB组静息NRS评分在术后24 h时低于ESPB组(P0.05)。结论:与ESPB相比,QLB对剖宫产术后镇痛的效果更佳,可减少术后阿片类药物给药总量,产妇的舒适度及满意度更高。