短脉宽Er:YAG激光处理对牙本质表层性质及粘接界面的影响

摘要

目的:探讨短脉冲Er:YAG激光处理后人牙本质表层化学成分、显微硬度的改变及扫描电镜观察粘接界面的改变。方法:以人无龋磨牙为实验样品,制备牙本质圆盘,50μs、300μs短脉宽单脉冲Er:YAG激光分别垂直照射牙本质表面(激光组),球钻组采用金刚砂球钻处理。切削后的牙本质表面涂布自酸蚀粘接剂或分别在不酸蚀、酸蚀15、30 s后涂布全酸蚀粘接剂,扫描电镜观察混合层的表面形貌,筛选更有利于粘接的激光脉宽,进一步测量激光组与球钻组表层钙磷比例,显微硬度仪测量两者表面下层30μm处的硬度。结果:扫描电镜显示,激光组牙本质表面无玷污层,牙本质小管开放,自酸蚀粘接系统或直接涂布全酸蚀粘接系统后的牙本质表面可见均匀的粘接界面,而在磷酸蚀刻后涂布粘接剂时,牙本质表面均可见散在的孔隙,300μs激光组的牙本质表面较50μs激光组有更多孔隙。能谱仪显示,50μs激光组与球钻组间牙本质下层0~30μm范围内钙磷比例差异无统计学意义(P>0.05)。硬度测试显示,50μs激光组牙本质下层30μm处显微硬度高于球钻组(P<0.05)。结论:与传统机械预备方法相比,短脉宽50μs Er:YAG激光处理未改变牙本质的表层性质,相对于磷酸蚀刻后涂布全酸蚀粘接系统,自酸蚀粘接系统或直接涂布全酸蚀粘接系统在与铒激光处理后牙本质结合中提供了更好的粘接性能。