广州市医学会2003-2019年处理医疗事故技术鉴定委托3031例分析

摘要

目的:回顾性分析2003-2019年广州市医学会处理医疗事故技术鉴定委托情况,探讨医疗事故发生的常见原因并提出对策。方法:对2003-2019年广州市医学会3031例医疗事故技术鉴定委托案例的处理情况、鉴定情况和发生医疗事故的主要学科、科室、医疗机构的分布情况及事故发生原因等进行分析。结果:(1)作出鉴定结论的案例数占委托案例数的59.02%(1789/3031);经鉴定为医疗事故者225例,鉴定事故比率为12.58%(225/1789)。(2)225例医疗事故共涉及28个临床学科,医疗事故发生率较高的临床科室是:骨科(20.44%)、产科(17.78%)和普通外科(12.89%)。(3)医疗事故多发生在二级医疗机构(38.67%)和一级医疗机构(37.33%)。(4)发生医疗事故的常见过失为:手术操作不当、围手术期处理不当(97例,43.11%),误诊、误治、漏诊、漏治(69例,30.67%),违反临床诊疗规范(37例,16.44%)和观察处理不及时、不充分(22例,9.78%)。结论:(1)发生医疗事故常见原因为:手术指征把握不当、围手术期处理不当,漏诊、误诊、误治等。(2)要加强对骨科、产科和普通外科的质量监管力度,预防和减少医疗事故的发生。(3)卫生行政部门要加强对医疗机构,尤其是一、二级医疗机构临床医生的培训和考核,提升其与患者沟通的技巧和对临床诊疗规范等的掌握程度。