同期放化疗治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存分析

摘要

目的：评估同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法：2007年4月至2012年12月在本科接受根治性同期放化疗的局部晚期NSCLC患者,共119例。所有患者治疗前均经组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌,包括鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌及其它非小细胞癌类型；接受根治性同期放化疗,伴或不伴诱导或巩固化疗；放射治疗采用基于CT模拟定位的精确放疗,包括3D-CRT和螺旋断层放疗。分析全组患者的1,3,5年生存率及中位生存期。结果：全组患者的中位生存期26个月,1、3、5年总生存率分别为76％、40％、20％,1、3、5年局部控制率分别为77％、53％、40％,1、3、5年无转移率分别为70％、45％、40％。不良反应包括：WBC毒性3级9.2％,4级4.2％；放射性食管炎2级39.5％,3级7.6％；急性放射性肺损伤2级18.5％,3级5.0％,4级0.8％；晚期放射性肺损伤2级4.2％,3级3.4％,4级1.7％。结论：同步放化疗和精确放疗技术的采用可提高不能手术的Ⅲ期NSCLC的疗效。与本科既往使用二维放疗技术进行的序贯化放疗4年生存率11％相比,疗效有一定的进步。