用“三管和补缀”技术处理十二指肠损伤

摘要

＜正＞ 汽车事故增加了腹部钝性创伤发病率、死亡率比贯通伤要高,由于其常随伴其它头、胸、骨折等损伤所掩盖造成诊断上困难。据 FitzgeraId 等报告,70%的腹外损伤的病人进医院时还活着,而在这些病人中97%最终死亡。Griswold 和 Collier 发现十二指肠和小肠损伤于腹部创伤的占16.2%,十二指肠损伤的死亡率很高。Lauritzen 报告死亡率为60%,Cave 55.9%,Burrus 为26%,其死亡率高是由于确立早期诊断和治疗有困难。十二指肠损伤常在后腹膜,因此发生损伤后其内容物易渗漏进入腹膜后间隙,而不入腹膜腔,故很少出现症状和体征,使识别此损害十分困难;虽借助于腹腔穿刺和腹部 X 线照片等多方面辅助诊断亦无价值。