腕屈肌腱腱鞘结核一例

摘要

＜正＞ 患者男性,43岁,工人、腰椎结核病灶清除脊椎融合手术后8个月,左腕掌侧肿胀,于门诊作腱鞘囊肿切除,术后一个月复发。术后三个月行第二次手术、病检为"腱鞘结核",继续抗结核治疗,术后两个月又复发,局部抽液后注入链霉素,每周一次,一个月后入院手术。腕掌侧呈葫芦形肿胀,从掌中至腕上方、大小12×4×3cm~3,有波动,手指不能完全直伸,直伸时手掌手指麻痛,术中见屈肌腱腱鞘广泛充血增厚,囊液淡黄混浊,约40毫升,腔内有甜瓜子样结节约40颗,游离及附着于腱鞘上,彻底清除病灶后,以碘酊涂于腱鞘及空隙处,置入一小塑料管,闭合伤口,术后从小管中每天注入链霉素1.0克,共五天,拔掉小管,术后并用其它抗结核药。出院后每周一次注射链霉素于腕管