评价房颤CHADS_2评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值

摘要

目的探讨房颤评分系统CHADS2（欧洲）评分及其衍生评分对冠心病及其严重程度的预测价值。方法纳入2013年1月1日-2013年12月1日就诊于本院心血管内科怀疑冠心病并行冠状动脉造影检查的连续病例429例,根据其造影结果分为对照组（n=51）及冠心病组（n=378）。根据患者的临床资料计算其CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分,根据其冠状动脉造影结果计算Gensini积分评价其病变严重程度,并对3种评分的冠心病预测能力进行评价。结果 CHADS2、CHA2DS2-VASc和CHA2DS2-VASc-HSF评分与病变支数（r=0.317,P〈0.01;r=0.332,P〈0.01;r=0.330,P〈0.01）及Gensini积分均有一定相关性（r=0.240,P〈0.01;r=0.274,P〈0.01;r=0.295,P〈0.01）。截断点分析显示,CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病的预测价值最高,其灵敏度、特异度、曲线下面积分别为0.860、0.804、0.832（95%CI：0.766-0.898）。结论 CHADS2及其衍生评分对冠心病有一定的预测价值,尤其是CHA2DS2-VASc-HSF评分≥3对冠心病有较高的预测价值。