脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心的特点

摘要

目的：探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心（COP）时空参数的特点、不对称性及其与步速、单支撑时间不对称性的相关性。
　　方法：选取60例能够独立步行的脑卒中偏瘫患者（偏瘫组）及健康中老年人（正常组），每组30例，2组受试者均以自然步速进行步态测试，提取并计算以下参数：步速、单支撑时间、双支撑时间、单支撑期COP在前后方向的位移（AP-COPDS）及速度(AP-COPVS)、双支撑期 COP在前后方向的位移（AP-COPDD）及速度（AP-COPVD），COP时空参数的对称性比等参数，并分析和比较COP时空参数、COP时空参数对称性比及其与步速、不对称性的相关程度。
　　结果：
　　1.与正常组相比，偏瘫组步速下降，偏瘫侧单支撑时间缩短，非偏瘫侧单支撑时间及两侧双支撑时间均延长，两侧下肢AP-COPDS、AP-COPVS、AP-COPDD、AP-COPVD均减小，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　2.与非偏瘫侧相比，偏瘫侧单支撑时间、AP-COPDS减小，AP-COPDD增加，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　3.偏瘫组两侧下肢所有COP时空参数均与步速呈高度正相关（r=0.765～0.967。P＜0.05），所有 COP时空参数与单支撑时间对称性比呈不同程度正相关（r=0.505～0.764，P＜0.05）。
　　4.与正常组相比，偏瘫组单支撑时间、AP-COPDS、AP-COPVS三者的对称性比均减小，AP-COPDD对称性比增大，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
　　5.偏瘫组步速与单支撑时间对称性比呈高度正相关（r=0.76。P＜0.05），与AP-COPDS、AP-COPVS两者的对称性比呈中度正相关（r=0.682，r=0.442，P＜0.05），与AP-COPVD对称性比存在负相关趋势（r=-0.363，P=0.053）。
　　结论：
　　1.脑卒中偏瘫患者步行时，各步行时相 COP在矢状轴上的位移及速度均较健康中老年人小，足底负重在前后方向转移的能力下降。
　　2.脑卒中偏瘫患者步行时，COP时空参数存在不对称性。
　　3.脑卒中偏瘫患者步行时，COP时空参数及其不对称性与步速、单支撑时间不对称性存在相关性。

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1.前言

1.1脑卒中流行病学及康复

1.2脑卒中恢复机制

1.3步态评估及脑卒中患者步态特点

1.4脑卒中患者步态不对称性

1.5 COP相关参数的研究

2.实验方法

2.1 实验对象

2.2仪器设备

2.3 测试过程

2.4观察指标

2.5统计学方法

3.结果

3.1两组受试者基本信息及一般资料的比较

3.2 两组受试者COP时空参数组间比较

3.3组内两侧下肢COP时空参数的比较

3.4偏瘫组COP时空参数与步速的相关性分析

3.5偏瘫组COP时空参数与单支撑时间对称性比的相关性分析

3.6组间COP时空参数对称性比比较

3.7偏瘫组各COP时空参数对称性比与步速的相关性

4.讨论

4.1脑卒中偏瘫患者的步态时空参数的特点

4.2脑卒中偏瘫患者步行时COP时空参数的特点

4.3脑卒中偏瘫患者COP时空参数与步速、单支撑时间不对称性的相关性

4.4脑卒中偏瘫患者步态的不对称性

4.5 COP时空参数对称性比与步速的相关性

4.6 创新性与不足之处

5.结论

6.展望

参考文献

附录

致谢

综述: 步行时足底压力中心的研究进展