6例肝结核的临床特征分析

摘要

目的：
　　探讨肝结核的诊治经验，减少临床误诊、漏诊。
　　方法：
　　对本院2009.5-2015.2年间收治的6例肝结核患者的诊治情况进行回顾性分析。
　　结果：
　　6例患者均经临床或病理诊断为肝结核。4例男性，2例女性，年龄最大58岁，最小27岁，2例近期有结核性腹膜炎病史。常见症状为发热、畏寒、盗汗、乏力、消瘦等全身表现及厌食、恶心、呕吐、右上腹痛等局部表现。常见异常实验室结果包括血红蛋白、白蛋白下降;血沉、C-反应蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、铁蛋白、腺苷脱氨酶升高;结核杆菌抗体、T-SPOT.TB阳性。影像学多为非特异性表现，常提示脓肿、占位改变。病理示肝脏肉芽肿性炎4例，找到抗酸杆菌1例;另有1例脓液涂片抗酸染色阳性。6例经以HRZE四联抗结核为主的治疗后症状均好转，伴影像学及实验室检查好转4例。
　　结论：
　　肝结核各方面表现无特异性，对不明原因发热、腹痛、消瘦、盗汗伴有血沉高、GGT及ALP高、ADA高，血红蛋白、白蛋白下降，B超及CT提示肝脏钙化或占位改变时，需进行肝结核的鉴别，应尽早行肝脏标本细菌学及病理学检查。对于肝结核的治疗目前仍以HRZE四联抗结核治疗方案为主。我们必须高度重视肝结核的诊断，减少临床误诊漏诊，提高肝结核的治疗效果。

目录

声明

致谢

摘要

前言

1 材料和方法

1．1 研究对象

1．2 方法

2 结果

2．1 一般资料

2．2 症状和体征

2．3 辅助检查

2．4 治疗方案及疗效

2．5 病例报告

3 讨论

4 结论

参考文献

综述 肝结核的诊治进展

作者简历