联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层短期疗效分析

摘要

目的：探讨联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效。
　　方法：回顾性分析2012年3月-2013年4月间，新疆医科大学第一附属医院收住的74例诊断为Stanford B型主动脉夹层并行主动脉腔内修复术的患者，收集一般临床资料及影像学资料，根据患者所采用术式不同将上述患者分为：标准腔内修复治疗46例（EVAR组），标准腔内修复术联合远端限制性支架治疗28例（EVAR+RS组），所有患者术后随访主动脉CTA，对比术前、术后主动脉各平面真假腔直径变化及并发症，比较分析EVAR组与EVAR+RS组在B型主动脉夹层的治疗效果及预后。
　　结果：EVAR组中SIDR的发病率明显高于EVAR+RS组。EVAR+RS组在住院期间发生肾功能不全的比例明显大于EVAR组（28.6％VS13.0%；P=0.043）。覆膜支架组支架远端假腔完全血栓化比例明显大于金属裸支架组（87.0%VS0%，P＜0.01）。EVAR+RS组中降主动脉近段的真腔直径（28.3±3.5mm VS30.3±3.4mm,P＜0.05)与腹腔干水平的真腔直径（18.1±6.4mm VS20.1±6.2mm，P＜0.05)均明显增大。EVAR组中1例患者术后因急性肾功能不全死亡；随访期间EVAR组与EVAR+RS组各有1例患者因肾功能不全死亡。
　　结论：联合远端限制性支架腔内修复治疗Stanford B型主动脉夹层较传统标准腔内修复术治疗近期疗效较好,远期疗效有待于进一步观察。

目录

封面

声明

中英文缩略词对照表

目录

中文摘要

英文摘要

前言

研究资料与方法

1 研究对象

2 内容与方法

3 质量控制

4统计学方法

结果

1患者临床资料

2 SIDR患者临床资料

3 EVAR组与EVAR+RS组围手术期临床资料

4 金属裸支架组与覆膜支架组

5 急性期与慢性期治疗

6 主动脉重塑

讨论

1 限制性支架的产生

2 限制性支架作用机制

3 覆膜限制性支架与金属裸支架的比较

4 限制性支架手术时机的选择

5 主动脉重塑

小结

致谢

参考文献

综述

攻读硕士学位期间发表的学术论文

新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表