系统性红斑狼疮患者血清中HMGB1的表达及其临床意义

摘要

目的：研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达及其临床意义 方法：选择于天津医科大学总医院风湿免疫科确诊的SLE患者60例和健康志愿者20例为研究对象，分别记录每位S LE患者的临床症状和相关血清学指标。SLE患者的分组：依据SLE疾病活动度评分（SLEDAI评分）分为SLEDAI≥10分的活动组29例，SLEDAI＜10分的非活动组31例；依据LN诊断标准分为LN组36例，非LN组24例；依据入组时患者伴随的临床症状分为发热组29例和无发热组31例、光过敏组30例和无光过敏组30例、关节炎组21例和无关节炎组39例、雷诺现象组7例和无雷诺现象组53例、浆膜炎组29例和无浆膜炎组31例、贫血组26例和无贫血组34例、白细胞减少组25例和无白细胞减少组35例、血小板减少组17例和无血小板减少组43例。应用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测各组血清中HMGB1的水平，并应用直线相关分析探讨HMGB1与各临床指标间的相关性。 结果：1.血清HMGB1水平在健康对照组、非活动期S LE患者组和活动期SLE患者组中依次升高，差异分别具有统计学意义（均P＜0.01）。活动期SLE患者SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体、抗C1q抗体均高于非活动组，补体C3、补体C4均低于非活动组，差异分别具有统计学意义（均P＜0.05）。 2.LN组患者血清HMGB1水平、24h尿蛋白定量均高于非LN组，差异分别具有统计学意义（均P＜0.01）。 3.SLE患者血清HMGB1水平在不同临床症状分组之间相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。 4.SLE患者血清HMGB1与SLEDAI评分（r=0.505）、抗ds-DNA抗体（rs=0.424）、抗C1q抗体（rs=0.288）、24h尿蛋白定量（rs=0.333）呈正相关（均P＜0.01），与补体C3（r=-0.302）呈负相关（均P＜0.05）。 结论：1.SLE患者血清HMGB1的水平高于健康对照组。 2.活动期SLE患者血清HMGB1的水平高于非活动期，且与SLEDAI评分、抗ds-DNA抗体呈正相关，与补体C3呈负相关，提示血清HMGB1水平升高可能提示SLE疾病活动。 3.LN患者血清HMGB1水平高于非LN患者，且与24h尿蛋白定量、抗C1q抗体呈正相关，提示血清HMGB1水平的升高可能参与了SLE患者肾损害的发生。

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