深低温转流降温期血气管理对脑保护的基础与临床研究

摘要

目的:目前研究显示,深低温体循环的脑损害包括诸多复杂的因素,快速降温期是脑损害的重要阶段,血气管理是降温期脑保护的重要措施,该研究旨在探索一种适合于婴儿心脏手术深低温体外循环下的血气管理策略,以完善脑保护技术.结论:动物实验显示,深低温体外循环和快速降温是造成脑损害的重要因素,快速降温期应用pH稳态和pH-alpha稳态血气管理在脑血流分布、脑氧代谢、能量保存、脑温变化、脑电图等方面均具有较alpha稳态更好的脑保护效应,从术后脑水含量分析,应用pH稳态管理血气是安全的.临床研究表明,无论深低温停循环或深低温低流量灌注,均伴有一定的脑损害,这些脑损害可能在停循环或低流量前就已经发生,降温期应用pH稳态均能获得较alpha稳态更好的脑保护结果,pH稳态是适合于婴幼儿心脏手术深低温灌注下的血气管理策略,但在有限的停循环时间(<60min)及低流量范围(>25ml/kg<'*>min<'-1>)内,pH稳态的脑保护作用局限在亚临床水平.

目录

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前言

第一部分：基础研究

Ⅰ深低温低流量灌注降温期血气管理对乳猪脑保护的影响

Ⅱ深低温停循环与低流量灌注降温期血气管理对乳猪脑保护的对照研究

第二部分：临床研究

Ⅰ深低温停循环灌注降温期血气管理对婴儿脑保护的影响

Ⅱ深低温低流量灌注降温期血气管理对婴儿脑保护的影响

结论

参考文献

致谢

综述

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