目的：比较不同血糖水平的冠心病患者血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein hs-CRP)的水平，并分析其与冠脉病变及传统心血管危险因素的相关性。 方法：125例经冠状动脉造影(CAG)证实为冠心病的患者，对造影结果采用Gensini积分定量评价冠脉血管病变程度；所有病例采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)作为评估糖代谢的标准。分为单纯冠心病组30例(G1组)，冠心病合并糖耐量减低组35例(G2组)，冠心病合并2型糖尿病组35例(G3组)，健康对照组25例(G4组)。同时，所有患者均检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoaA)、载脂蛋白B(apoaB)、血尿酸(BUN)和体重指数(BMI)，统计分析各组患者血清hs-CRP水平，及其与Gensini积分及各种影响冠脉病变进程因素的相关性。 结果：(1)单纯冠心病组、冠心病合并糖耐量减低组、冠心病合并2型糖尿病组血清hs-CRP浓度均高于对照组(P<0.01)；冠心病合并糖耐量减低组血清hs-CRP水平高于单纯冠心病组(2.55±1.47 vs 1.57±1，24，P<0.05)；冠心病合并2型糖尿病组hs-CRP水平不仅高于单纯冠心病组(3.78±1.49 vs 1.57±1.24,P<0.05)，也高于冠心病合并糖耐量减低组(3.78±1.49 vs2.55±1.47,P<0.05)；(2)Gensini积分在各组间比较有显著性差异，(P<0.01)；(3)hs-CRP水平与Gensini's score(r-0.266,P-0.000)、FPG(r=0.105,P=0.018)、2hPG(r=0.195,P=0.000)、HOMA-IR(r=0.255,P=0.000)、BMI(r=0.145,P=0.013)、TG(r=0.169,P=0.000)和TC(r=0.131.P=0.016)呈正相关，HDL-C(r=-0.175,P=0.000)与hs-CRP呈负相关，hs-CRP是Gensini积分的独立影响因子；(4)冠心病合并糖耐量减低组冠心病患者多支冠状动脉病变的发生率及狭窄程度高于单纯冠心病组(P<0.05)，与冠心病合并2型糖尿病组无明显差异,血清hs-CRP水平随病变支数增加而增加，3支冠脉病变组血清hs-CRP浓度高于1支及2支病变组(P<0.05)。 结论：冠心病合并糖耐量减低患者多支冠状动脉病变发生率及狭窄程度明显升高，与合并2型糖尿病的冠心病患者相似，冠心病合并糖耐量减低患者有较高的hs-CRP水平且与冠脉病变程度显著正相关。hs-CRP作为一种重要的炎症介质，可能在糖耐量减低患者冠脉粥样硬化的发生、发展的复杂病理生理过程中起桥梁作用，早期监测糖耐量减低患者血清hs-CRP水平对预测其冠状动脉粥样硬化的发生、发展有一定意义。
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