椎基底动脉狭窄内支架置入术的中短期疗效分析

摘要

背景：脑血管疾病是目前全世界致残率最高的疾病之一，连续五年位居我国国疾病死亡原因的第二位，深受医学界的重视，而且发生率逐年上升，其中脑梗死约有1/4患者是由于椎基底动脉狭窄所致。目前，临床上对其治疗方法很多，但是在急性期溶栓干预、在最短在时间内使闭塞的血管再通，恢复相应的脑组织血供、减少缺血半暗带脑细胞的死亡，仍是最直接有效的办法。血管内支架植入术是近年来发展起来的一门新兴技术，已成为治疗椎基底动脉狭窄的直接方法，但支架置入术后所引发的一系列并发症给患者术后生活质量带来的不良影响，有效控制和预防是近来研究的重点之一。目前，关于患者短中期疗效报道较少，尚未见中长期疗效报道，所以血管内支架置入术的安全性及疗效仍需要更多的临床证据。 目的：比较传统药物和内支架置入术这两种方法治疗由椎基底动脉狭窄所致的缺血性脑血管病的中短期疗效，探讨内支架植入术的操作技术及围手术期并发症的防治。 方法：收集31例行内支架置入术患者及22例药物保守治疗患者，治疗前均完善DSA、CTA、TCD等相关检查，明确患者血管存在狭窄且与临床症状密切相关。根据患者CTA结果评价患者病变血管的狭窄程度变化、根据患者TCD频谱评价病变动脉血流峰值流速改变、根据BI指数评价患者神经功能的恢复状况，对其综合结果进行统计学分析。 结果：内支架置入术患者与药物保守治疗组患者相比，CTA显示病变血管狭窄程度明显改善，TCD显示病变血管血流速度明显下降，BI指数提示神经功能较前好转，差异有统计学意义(p＜0.05)。 结论：血管内支架置入术是一种新兴的、比较安全的技术;且比药物治疗椎基底动脉狭窄所致的缺血性脑血管病的效果显著，中短期的疗效满意。

目录

声明

摘要

前言

资料与方法

1 研究对象

2 使用仪器

3 检查方法与处理

4 统计学处理

5 技术路线图计

结果

1、内支架置入组与药物治疗组间术前一致性分析

2、各因素比较内支架置入组与药物治疗组中短期疗效

3、通过并发症的发生率比较药物治疗组与内支架置入组之间疗效

讨论

1、中短期疗效分析

2、并发症原因分析及防治

结论

附图

参考文献

综述 内支架置入术治疗颅内动脉狭窄的研究现状

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