医疗损害赔偿纠纷判例研究——以中国裁判文书网2005-2015年997个判例为对象

摘要

目的:
　　整理2005-2015年中国裁判文书网检索的997个医疗损害赔偿纠纷判例，分析医疗损害赔偿纠纷的发展变化和发生原因，提出针对性建议，为医院管理者、医务人员和患者防范与处理医疗纠纷提供参考依据，为立法部门加速卫生立法提供借鉴，为司法部门审理案件提供理论支持，为第三方组织调解医疗纠纷提供思路，及时有效减少医患纠纷的发生，推动医学事业健康茁壮的发展，从而最终达到增进人类福祉的目的。
　　方法:
　　（1）文本分析法。以检索的997个医疗损害赔偿纠纷判例为研究对象，对医疗损害赔偿纠纷案例的裁判文书进行内容整理，对通过民事诉讼途径解决的医疗损害赔偿纠纷案例的数据、审理结果进行量化分析。
　　（2）文献分析法。于中国知网检索重要文献58篇，于万方数据知识服务平台检索出23篇相关经典文献、2篇外文文献，了解国内外医疗损害赔偿纠纷研究现状，挖掘研究思路。
　　（3）质性研究法。通过对与本课题相关的临床专家、法医专家、法律专家及医学院校教授进行访谈，完善本课题的研究。
　　（4）统计分析法。对获取的裁判文书进行信息整理，归纳各案医疗损害赔偿纠纷的发生原因和赔偿金情况，应用Epidata3.1和SPSS16.0软件进行数据整理分析，主要用到统计描述和卡方检验。
　　结果:
　　（1）基本情况：医疗损害赔偿纠纷判例共997个，其中判决664例，驳回143例，调解10例，撤诉180例。997个判例在时间分布、地区分布、医院等级分布中均存在差异，但在不同科室、不同鉴定方式中尚不能认为存在差异；111例医疗事故在医院等级分布中存在差异。
　　（2）赔偿情况：在不同时间、不同鉴定方式、不同责任承担、不同事故等级方面，赔偿金额都存在差别；在不同地区、不同等级医院、不同科室等方面，尚不能认为赔偿金额存在差别。
　　（3）原因分布情况：○1共统计997例医疗损害赔偿纠纷判例，进入鉴定程序807例判例，通过医学会组织医疗事故技术鉴定后最终有111例医疗事故，手术不当产生医疗事故最多，占到总数的35.1％，其次为检查不规范，延误诊疗，占到17.1%，而护理不当导致炎症或术后感染也是医疗事故发生的重要诱发因素；○2807例医疗损害赔偿纠纷案例中有577例非医疗事故，还有119例未明确鉴定结果，577例非医疗事故发生原因中手术处理不当占比18.4%排在第一位，其次为医疗过失16.3%、检查不规范，延误诊治13.0%、误诊、漏诊10.2%，还包括患方不能举证、行政调解生效、超过诉讼时效等行政因素；62例无原因的医疗纠纷中包括5例人道主义赔偿和57例患方败诉。
　　（4）适用法律情况：《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，分别占到64.9%、53.3%和39.0%，排在前三位。
　　结论:
　　（1）997例医疗损害赔偿纠纷中有111例医疗事故，事故发生率及赔偿金在不同时间、地区、医院等级、科室、鉴定方式等都有所区别。
　　（2）997例医疗损害赔偿纠纷中807例进入鉴定程序，其中医疗事故及非医疗事故纠纷的发生原因都以手术因素排在第一位。
　　（3）医疗损害赔偿纠纷案件司法审理的法律适用中，《侵权责任法》已经逐渐替代《医疗事故处理条例》而走上审理医疗纠纷的法律舞台。
　　（4）为有效预防处置医疗纠纷，主要由政府与社会、医院管理者、医务人员、患者等四个层面探讨解决医疗纠纷的措施。
　　本课题为2015年度山西省研究生教育创新项目“医疗损害法律责任研究（编号：2015SY33）”。

目录

声明

目录

中文摘要

英文摘要

1 引 言

1.1 问题的提出与研究意义

1.2 国内外相关研究综述

1.3 研究方法

1.4 数据来源与处理

1.5 论文框架

1.6 论文的创新点

2 医疗损害赔偿纠纷概述

2.1 医疗行为

2.2 医疗损害

2.3 医疗损害赔偿纠纷

3 医疗损害责任的构成

3.1 医疗损害责任概述

3.2 医疗损害责任的归责原则

3.3 医疗损害责任的构成要件

4 研究结果

4.1 医疗损害赔偿纠纷案例基本情况

4.2 医疗损害赔偿纠纷案例赔偿情况

4.3 医疗损害赔偿纠纷案例原因分布情况

4.4 医疗损害赔偿纠纷案例审判适用法律分布情况

5 结论与讨论

5.1 研究结论

5.2 对策

5.3 研究不足与展望

参考文献

附录

致谢

在学期间承担/参与的科研课题与研究成果

个人简历