基于3D打印设计的踝关节导向器在下胫腓联合损伤螺钉置入中的应用研究

摘要

【目的】：探讨基于3D打印设计的踝关节导向器导向下置入下胫腓螺钉与经验性置入下胫腓螺钉治疗下胫腓联合损伤的治疗效果以及其优点与缺点 【方法】：回顾性研究2015年12月-2017年11月我院创伤骨科收治的踝关节骨折时存在下胫腓联合损伤的符合纳入条件的患者，共41例，根据手术方法将其分为基于 3D 打印设计的踝关节导向器导向下置入下胫腓螺钉组（以下均称试验组）和经验性置入下胫腓螺钉组（以下均称对照组）。其中男性26例，女性15例。年龄18-65岁，平均40.17±14.02岁。试验组18例，对照组23例。观察两组的手术持续时间、术中C臂机透射次数、手术中出血量以及术后踝关节的功能变化情况，定期随访，术后 1 年根据 AOFAS 踝关节功能评分系统对各患者的恢复情况进行评定。 【结果】:41 例患者均获得随访及评估。对照组平均手术持续时间为 85.83± 15.08min，术中平均C臂机透射次数为8.09±1.62，手术中平均出血量为81.04 ±14.28ml；试验组平均手术持续时间为 74.94±14.28min，术中平均 C 臂机透射次数为 7.06±1.55，手术中平均出血量为 69.72±14.43ml。术后定期随访 1年最终对照组优良率为67.5%，试验组优良率为78%。 【结论】：在基于 3D 打印设计的踝关节导向器导向下置入下胫腓螺钉可减少手术时间，减少术中出血量，较少术中C臂机透射次数。虽然试验组优良率(78%)高于对照组(67.5%)，但由于样本数量少等原因，目前尚不能认为(P=0.73>0.05)基于 3D 打印设计的踝关节导向器导向下置入下胫腓螺钉患者术后远期疗效较之经验性置入下胫腓螺钉患者好。

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