内蒙古准格尔旗子宫颈癌综合预防研究

摘要

目的:了解准格尔地区妇女对癌症防治知识及子宫颈癌综合预防和危险因素的基线认知情况，为宣传癌症和宫颈癌防治知识，普及宫颈癌筛查及预防性人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种提供参考依据。方法:采用横断面调查方法，在内蒙古准格尔旗招募45-54岁符合纳入排除标准的妇女，使用癌症及宫颈癌综合预防知识和危险因素问卷对其进行面对面问卷调查，并进行相关妇科检查，留取宫颈脱落细胞标本进行HPVDNA检测。用SPSS17.0软件进行统计分析。采用统计描述方法描述宫颈癌筛查地区的基本情况;计数资料比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05有统计学意义;使用单因素非条件Logistic回归分析，将单因素分析有意义变量输入Logistic回归模型，采用向后剔除法(backward:LR)筛选变量，引入变量的检验水准为α=0.05，剔除变量的水准均为0.10。利用x2检验对HPV阳性与阴性妇女的癌症防治知识及宫颈癌综合预防知识进行比较。结果:2011年8月至9月共调查1992名妇女，其中HPV阳性者295例(14.8％)，问卷调查中，人口学特征中婚姻情况有统计学意义(x2=10.535，P＜0.05)，已婚女性在HPV阳性组中占94.9％，在正常组中占96.9％。我国常见的癌症中前列腺癌鼻咽癌的认知度比其他癌症高(x2=9.487，P＜0.05)。我国癌症的主要危险因素中不合理饮食习惯的认知比其他危险因素高，有统计学意义(x2=4.140，P＜0.05)。HPV知晓率低，只有11.1％的妇女知道HPV感染与宫颈癌有关。影响本地区宫颈癌发病危险因素为宫颈炎症OR=12.10(95％CI=8.50～17.22)、宫颈糜烂病史OR=1.74(95％CI=1.26～2.38)、配偶婚外性行为OR=1.18(95％CI=1.02～1.36)、宫颈炎症病史OR值=0.73(95％CI=0.53～1.01)。结论:在资源有限的内蒙古地区建立和开展以疫苗接种和早诊早治相结合的子宫颈癌综合预防，为政策制定者及地方机关将来制定相关公共卫生政策提供科学依据。

目录

摘要

缩略语表

1 前言

1．1 宫颈癌的疾病负担

1．2 本研究课题的目的和意义

2 材料与方法

2．1 人群来源及纳入和排除标准

2．2 研究方法

2．2．1 动员

2．2．2 宣教

2．2．3 签署知情同意书

2．2．4 登记及一般体检

2．2．5 填写子宫颈癌危险因素调查表、癌症防治知识调查表

2．2．6 标本收集及妇科检查

2．2．7 临床诊断过程

2．2．8 标本处理

2．2．9 培训与质量控制

2．3 根据筛查结果决定以后的处理

2．3．1 有异常结果妇女的处理

2．3．2 病理检查及治疗费用

2．4 随访

2．5 数据管理与质量控制

2．5．1 数据管理

2．5．2 数据库质量控制

2．5．3 资料整理与分析

2．6 结果

3 结论

3．1 宫颈炎症

3．2 宫颈糜烂

3．2 配偶婚外性行为

4 讨论

参考文献

附录

综述

致谢

作者简介

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