全膝关节置换术后髌股关节解剖关系与早期膝前痛相关性的研究

摘要

目的：
　　 通过探讨全膝关节置换术后髌股关节解剖关系与早期膝前痛的相关性，了解全膝关节置换术后早期膝前痛的主要原因，为临床上防治术后膝前痛的发生提供理论依据。
　　 方法：
　　 选取2009年2月至2011年8月之间行全膝关节置换术后存在早期行走时膝前痛的患者20例20膝入选实验组，男6例6膝，女14例14膝，年龄66.3±6.62岁。选取术后不存在早期行走时膝前痛的患者20例20膝入选对照组，男5例5膝，女14例14膝，年龄66.1±5.59岁。随访时间为6个月，分别记录术后1月、3月、6月X片上股骨滑车角、外侧髌股角、髌股和谐角、改良的Insall-Salviti指数及髌股指数等多个参数，并作比较研究。
　　 结果：
　　 无论在术后1月、3月还是6月，实验组与对照组在X线片上的股骨滑车角、外侧髌股角及改良的Insall-Salviti指数的比较上并无显著性差异(P＞0.05)。而在髌股和谐角及髌股指数比较时存在显著性差异(P＜0.05)。实验组X线片上的各个参数在术后1月、3月、6月作两两比较的时候并没有显著性的差异(P＞0.05)；对照组X线片上的各个参数在术后1月、3月、6月作两两比较的时候也没有显著性的差异(P＞0.05)。
　　 结论：
　　 全膝关节置换术后髌股和谐角及髌股指数两个解剖学参数可能是影响术后疼痛的主要因素，而股骨滑车角、外侧髌股角及改良的Insall-Salviti指数等参数可能不是影响术后疼痛的主要因素。