参考人群样本量对骨密度参考数据库的影响和不同种族女性髋部骨量的比较

摘要

目的: 探讨参考人群的数量变化对骨密度(BMD)参考数据库的影响。 对象和方法: 总样本由3662例6～85岁的长沙女性组成。双能X线吸收法骨密度仪测量后前位腰椎、侧位腰椎、髋部和前臂超远端的BMD。3662例受试者被随机缩减成4个不同的样本组，分别为：总样本组(Tn)=3662，1/2n=1831，1/4n=916和1/8n=458。采用最佳回归模型确定4个样本组的BMD随年龄变化的拟合参考曲线和峰值BMD，并建立各自的参考图。比较本研究建立的参考数据库与骨密度仪提供的NHANES数据库之间的差异。 结果: 在各骨骼部位，4个样本组BMD随年龄的变化均是三次回归模型的拟合优度最佳。尽管腰椎BMD拟合参考曲线末端呈现出离散现象，但各骨骼部位4个样本组所确定的整条参考曲线之间均无显著性差异。各骨骼部位4个样本组所确定的峰值BMD及其标准差(SD)非常相近，由拟合参考曲线±2SD组成的BMD诊断参考图也非常相似。按照中国骨质疏松诊断标准(BMD丢失>峰值BMD的25％)，利用4个不同样本组所确定的参考值计算总样本组50～85岁女性的骨质疏松检出率无显著性差异，而按照WHO骨质疏松诊断标准(T≤-2.5)，有些骨骼部位的不同样本组之间出现了显著性差异。本研究建立的参考曲线及其计算的骨质疏松检出率均显著低于NHANES数据库。 结论: 参考人群样本量在数千到数百之间变化时对确定BMD参考曲线、峰值BMD、建立参考图及按照中国骨质疏松百分率诊断标准诊断骨质疏松均无显著影响。这为建立BMD参考数据库确定参考人群数量提供了参考。

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声明

第一章参考人群的样本量对确定骨密度参考曲线、峰值骨密度和诊断骨质疏松的影响

1.1前言

1.2对象和方法

1.3结果

1.4讨论

第二章中国与美国多种族女性年龄相关的髋部骨量的比较

2.1前言

2.2对象和方法

2.3结果

2.4讨论

参考文献

综述 骨密度拟合参考曲线在骨质疏松诊断中的作用

致谢

在读期间科研工作和论文发表的情况