单颗上前牙种植二期手术同期牙龈诱导的美学评估

摘要

目的： 通过对比单颗上前牙缺失患者种植二期手术同期是否利用种植体支持式临时冠诱导牙龈，观察种植美学修复的相关指标及患者满意度，来评估其美学效果，分析其相关性，以期为临床提供参考。 方法： 术前依纳入标准选取单颗上前牙缺失患者60例，随机分为A、B两组，每组30例，A组二期手术同期使用种植体支持式临时冠，B组二期手术同期使用愈合基台。分别统计两组种植体、临时冠及愈合基台存留率;利用红色美学评分PES分别对A、B两组永久修复即刻及1年后软组织的美学效果进行评分;利用白色美学评分WES分别对A、B两组永久修复1年后牙冠的美学修复效果进行评分，并以视觉测量尺VAS测量患者的主观满意度。对比两组的美学修复效果，分析红色美学评分与白色美学评分、患者满意度与红色美学评分、患者满意度与白色美学评分之间的相关性。 结果： 两组种植体、临时冠及愈合基台存留率均为100％。永久修复即刻A组PES均值（8.03±1.10）高于B组（6.90±1.21），差异有统计学意义（P=0.00，P＜0.05）;永久修复1年后A组PES均值（8.20±0.96）仍高于B组（8.07±1.05），但差异不具有统计学意义（P=0.51，P＞0.05）;A组永久修复即刻与1年后PES差异无统计学意义（P=0.10，P＞0.05），B组永久修复即刻与1年后PES差异有统计学意义（P=0.00，P＜0.05）。永久修复1年后A组WES均值为（8.10±0.40），VAS均值为（8.68±0.54）;B组WES均值为（8.03±0.61），VAS均值为（8.45±0.40）。A组PES值与WES值存在正相关关系(r=0.90，P＜0.05)，VAS值与PES值、VAS值与WES值均存在正相关关系(r=0.93，P＜0.05;r=0.81，P＜0.05);B组PES值与WES值存在正相关关系（r=0.84，P＜0.05），VAS值与PES值、VAS值与WES值均存在正相关关系(r=0.86，P＜0.05;r=0.76，P＜0.05)。 结论： 单颗上前牙种植二期手术同期利用种植体支持式临时冠诱导牙龈比单独使用愈合基台能更快获得较好的软组织美学效果，且短期内美学效果稳定可靠、患者满意度较高;红、白美学效果会相互影响，同时也会影响患者的满意度，三者相辅相成;在种植二期手术同期利用种植体支持式临时修复体进行牙龈诱导时，医生需要严格把握适应症，认真规范操作过程，理想的美学效果依赖于软硬组织共同维持，与微创的手术、精细的修复过程密不可分。