EGFR基因外显子19、21突变与晚期非小细胞肺癌EGFR-TKIs疗效及临床病理特征分析

摘要

目的：探究127例EGFR突变型非小细胞肺癌患者中外显子19、21突变对EGFR-TKIs的疗效、临床病理特征和副反应的关系。
　　方法：收集广西壮族自治区肿瘤医院2008年至2015年经组织病理学确诊EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者127例，我们采用SPSS16.0统计软件来分析数据。中位无进展生存期（mPFS）和中位总生存期（mOS）采用寿命表Kaplan-Meier和Log-rank test统计分析，EGFR突变状态与临床病理特征之间的关系采用卡方检验和Fisher检验。
　　结果：
　　1.在127例肺癌患者中，客观缓解率为52.8％，疾病控制率为93.7%。无论在总体还是一线中，有皮疹患者的客观缓解率和疾病控制率均高于无皮疹患者，p<0.05。在二线中19外显子突变患者的客观缓解率高于21外显子突变患者，p<0.05。
　　2.总体mPFS为14.7个月（95%CI：12.8-16.6），总体mOS为22个月（95%CI：18.2-25.8）。总体19外显子突变和21外显子突变的mOS为（33.2个月vs19.3个月，p=0.013）。总体19外显子突变和21外显子突变的mPFS为（18.3个月vs14.5个月，p=0.04）。无论是在一线还是二线中，19外显子突变的mPFS和mOS均长于21外显子突变，但无统计学差异。有皮疹患者mPFS比无皮疹长(p<0.05)。
　　3.靶向药物治疗相关不良毒副反应发生率为55.1%（70/127），皮疹发生率为87.1%，大部分为1度或2度，4例出现3度皮疹。无4度或5度不良反应发生。
　　结论：
　　1、有皮疹患者缓解率及mPFS较无皮疹患者长，有统计学意义。患者年龄、性别、TNM分期、治疗方式、吸烟史与EGFR-TKIs疗效相关性不大；
　　2、19外显子在总体中的mPFS及mOS均长于21外显子突变，且差异有统计学意义。在一线或二线中19外显子mPFS略优于21外显子突变，但未达到统计学意义；
　　3、EGFR-TKIs疗效显著且安全性尚可。

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前言

材料与方法

1.研究对象

2.方法

4.统计分析

3.随访

结果

1.病人特征

2.疗效

3.生存分析及PFS预后因素分析结果

4.毒性反应评估

讨论

结论

参考文献

综述：非小细胞肺癌中EGFR-TKIs治疗的现状

致谢