经导管介入治疗儿童先天性心脏病652例中远期疗效的单中心回顾性研究

摘要

目的:通过回顾性分析我科12年间住院儿童先天性心脏病（先心病，CHD）介入治疗的临床资料及随访数据，总结归纳其临床特点及预后，以提高对先心病介入治疗的认识。
　　方法:回顾性分析从2005年1月至2016年12月期间我科经导管介入治疗先心病共652名病人的临床资料，其中手术主要包括动脉导管未闭(PDA)封堵术，室间隔缺损(VSD)封堵术，房间隔缺损(ASD)封堵术，肺动脉瓣狭窄(PS)扩张术，主动脉瓣狭窄(AS)扩张术及其他联合手术。收集病人的一般信息包括性别，年龄，体重，以及临床相关资料心电图，胸片，超声心动图，心导管检查，心血管造影，封堵器大小，球囊大小，Qp/Qs，手术时间，透视时间，并发症的发生情况，采用频率，百分比及平均值来表示。
　　结果:共收集病例652例，其中男性305人(47％)，女性347人(53％)，平均年龄4±3.43岁（42天～17岁），平均体重15±8.37kg(3.9～54kg)。其中，PDA252例(39％)，VSD184例(28％)，ASD150例(23％)，PS56例(8.5％)，AS3例(0.5％)，联合畸形7例(1％)。总体成功率为97.7％(n=637)，失败率为2.3％(n=15)。平均手术时间为70±29.7分钟（20～210分钟），透视时间为12.4±11.4分钟（2.1～83分钟）。在637例成功手术中，共有50例患者发生早期不良反应，其中3例(0.5％)发生严重的并发症:封堵器脱落，感染性心内膜炎和三度房室传导阻滞(AVB)，余下47例患者轻微不良反应(7.3％)。没有发生因手术导致死亡的病例。中位随访14个月（1～120个月）期间共发生46次轻微不良并发症(7.5％)，无死亡及严重并发症病例。
　　结论:先天性心脏病介入治疗创伤小，恢复快，并发症少，早期及中长期疗效良好。严重的不良反应发生率很低，早期和晚期不良反应发生率低。表明经导管先心病介入治疗具有良好的有效性和安全性。但是，本研究病例数特别是复合畸形病例数少，随访时间较短，仍需更大样本量和更长期的随访。

目录

声明

个人简历

摘要

前言

资料和方法

1．研究对象

2．纳入标准

3．排除标准

4．仪器设备

5．手术流程

6．研究方法

7．统计学方法

结果

1．一般资料

2．各项手术基本资料

3．随访及并发症

讨论

结论

参考文献

中英文缩写索引

综述 经导管室间隔缺损封堵术及术后并发症

致谢

在读期间论文作品