骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术后翻修率的系统评价

摘要

1. 目的：
　　 髋关节置换术后，随着时间的推移，不可避免地出现了诸如假体松动、下沉、移位、骨溶解及骨折等并发症，其中部分患者需行翻修术以恢复关节功能。不同作者报道不同类型假体的翻修率存在差异，所以对骨水泥、非骨水泥、杂交型假体在人工全髋关节置换术中的优势选择一直存有争议。有鉴于此，本研究系统评价骨水泥型、非骨水泥型及杂交型假体在人工全髋关节置换术后的翻修率。
　　 2. 方法：
　　 计算机检索PubMed、OVID、 Highwire、Medline、Cochrane 图书馆、EMBASE、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库，收集所有有关骨水泥、非骨水泥及杂交型假体在人工全髋关节置换术后翻修率的随机对照试验或临床对照试验的文献，筛选出符合纳入标准的文献，对其进行严格的质量评价，利用 RevMan 4.2.10 软件对纳入研究结果进行Meta分析。全髋关节置换术后以髋臼假体或股骨假体或两者均需要翻修作为翻修标准。
　　 3. 结果：
　　 共检索到相关文献 2 134 篇，最终纳入23个随机对照试验或临床对照试验（全部为英文文献）。Meta分析结果显示：
　　 （1）股骨与髋臼假体同时需要翻修时，当患者没有年龄限制、年龄小于65 岁、年龄大于65 岁（含65 岁）时，骨水泥型与非骨水泥型假体导致的翻修率均没有统计学意义，P值分别为0.70、0.07、0.30,均大于0.05。
　　 （2）仅仅髋臼假体需要翻修时，没有年龄限制时，骨水泥型与非骨水泥型髋臼假体导致的翻修率没有统计学意义（P>0.05）。
　　 （3）仅仅股骨假体需要翻修时，没有年龄限制时，骨水泥型与非骨水泥型股骨假体导致的翻修率有统计学意义（P<0.05）。
　　 （4）股骨与（或）髋臼假体需要翻修时，没有年龄限制时，非骨水泥型与杂交型假体导致的翻修率没有统计学意义（p>0.05）。
　　 （5）股骨与（或）髋臼假体需要翻修时，没有年龄限制时，骨水泥型与杂交型假体导致的翻修率没有统计学意义（p>0.05）。
　　 4. 结论：
　　 没有年龄限制时，非骨水泥型股骨假体相对于骨水泥型股骨假体的翻修率较低；而骨水泥型与非骨水泥型髋臼假体翻修率没有差别；骨水泥与非骨水泥型、非骨水泥与杂交型假体、骨水泥与杂交型假体翻修率没有差别。年龄小于65 岁或大于65 岁（含65 岁）时，骨水泥与非骨水泥型全髋假体的翻修率均没有差别。

目录

文摘

英文文摘

论文说明：缩略语

声明

第一章 前言

第二章 资料与方法

第三章 结果

第四章 讨论

第五章 结论与展望

参考文献

附录：综述髋关节置换术后翻修原因分析

个人简历

致谢