眼前节光学相干断层扫描仪和超声生物显微镜在原发性急性闭角型青光眼患者中检测睫状体脉络膜脱离的差异研究

摘要

目的:比较眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)诊断睫状体脉络膜脱离的检出一致率和简易度,评估眼前节光学相干断层扫描仪诊断睫状体脉络膜脱离的可行性,为临床检查提供参考。
　　方法:对2012年12月至2013年4月在我院门诊就诊并诊断为原发性急性闭角型青光眼的31名患者共50只眼依次用AS-OCT和UBM对睫状体进行扫描,两种检查间隔时间10～15min,并完成调查问卷,每项检查各由一名医师操作,再由两名培训合格的医师对检查结果进行分析。使用配对卡方检验对两种仪器检查结果和患者在检查中是否有不舒适感进行分析,使用配对t检验比较两种仪器所需的检查时间。
　　结果:UBM检出16例(32％)睫状体脉络膜脱离,1级脱离9例,2级脱离2例,3级脱离5例,平均每只眼的检查时间为8.96±2.53分钟;AS-OCT共检出18例(36%),其中1级脱离11例,2级脱离2例,3级脱离5例,平均每只眼的检查时间为6.24?2.05分钟;AS-OCT检出阳性、UBM检出阴性的1级脱离有2例。两种检查方法结果差异无统计学意义(p=0.500),一致性较好(Kappa=0.911);不同医师对两种仪器图像分析结果完全一致(Kw=1.000)。检查时间差异有统计学意义(p<0.01);患者在检查过程中是否有不舒适感的结果调查有统计学意义(p=0.013)。
　　结论:AS-OCT和UBM在AACG患者中检测睫状体脉络膜脱离的一致性较好,对于2级脱离和3级脱离,两种仪器的检查结果完全一致;对于1级脱离,UBM有可能造成漏诊。与UBM相比,AS-OCT操作简便快捷,舒适度更佳,是患者能接受的检查方式。

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第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究现状

1.3研究目的

第2章 研究对象与方法

2.1研究对象

2.2研究方法

2.3 统计学数据分析

第3章 结果

3.1不同图像分析者间一致性分析

3.2两种仪器睫状体脉络膜脱离检出率的比较

3.3两种仪器操作时间的比较

3.4 患者舒适度调查结果

第4章 讨论

第5章 结论与展望

参考文献

综述

参考文献

硕士期间学术成果

致谢

个人简历

眼前节光学相干断层扫描仪和超声生物显微镜使用感受调查问卷

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