针刺联合中药外敷治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

摘要

背景：
　　当今世界面临人口老龄化程度日益严重，膝骨关节炎已悄悄成为一个世界性疾病。膝关节炎导致关节疼痛、肿胀，严重者或病久者引起关节畸形，进而关节功能受限，影响人们的健康，大大降低了生活质量。
　　目的：
　　观察针刺配合中药外敷综合治疗膝骨关节炎的临床疗效，并与单纯针刺进行对照，突出针刺配合中药外敷的优势，为该方法的推广提供科学的临床证据。
　　方法：
　　选择香港自己诊所符合研究标准的60例膝骨关节炎患者，随机分为治疗组（针刺联合中药外敷）、对照组（单纯针刺），每组30例。疗效性评价指标方面则采用国际公认的WOMAC骨性关节炎指数，分别于治疗前、治疗2个疗程时以及4个疗程结束后进行评分，以就其临床疗效进行对比观察。临床疗效分为四级：临床痊愈、显效、有效、无效。所有数据的统计分析均采用SPSS16.0。
　　结果：
　　①两组患者在性别、年龄、病程方面无明显差异(P>0.05)，具有可比性。经独立样本t检验，两组患者治疗前WOMAC骨性关节炎指数各项指标比较无明显差异(P>0.05)，表示两组样本治疗前病情具有可比性。
　　②组内比较，运用配对设计t检验对两组患者治疗前后的WOMAC骨性关节炎指数各指标以及总分评分进行统计分析，差值P＜0.01，差异有统计学意义。
　　③组间比较，治疗组和对照组治疗四个疗程后 WOMAC骨性关节炎指数各指标及总分评分经独立样本t检验，治疗组疼痛指数、日常活动难度指数显著低于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），而在僵直指数及总积分的比较上无显著统计学差异(P>0.05)。
　　④四个疗程结束后，治疗组的总有效率为96.67%，临床痊愈有9例，显效共14例，有效6例，无效1例；对照组的总有效率为93.33%，临床痊愈7例，显效12例，有效9例，无效2例。两组总有效率经X2检验，X2=0.351，P=0.554>0.05，差异无统计学意义。
　　结论：
　　①针刺联合中药外敷和单纯针刺治疗膝骨性关节炎，在改善疼痛、僵直、日常活动难度及综合疗效方面均有显著的疗效，治疗组在改善患者疼痛和日常活动功能方面有优势，而在改善僵直及总体疗效、总有效率方面，两组疗效相当。
　　②针刺联合中药外敷治疗膝关节炎疗效确切，值得在临床上推广。

目录

声明

前言

第一章 文献研究

二、现代医学对膝骨关节炎的治疗

第二节 中医文献研究

二. 中医对膝骨关节炎的治疗

第三节 针刺联合中药外敷治疗膝骨关节炎文献综述

二. 针刺联合中药外敷治疗膝关节炎的现代文献研究

第二章 临床研究

第二节 研究方法

三、疗程规定

第三节 观察结果与分析

二、研究结果资料分析

三、不良反应监测

第五节 讨论

二、针刺穴位的选择

三、外敷中药的选择、制备

四、研究中存在的问题

五、膝骨关节炎的日常防治及调护心得

结语

参考文献

附录

致谢