自膨式金属支架姑息治疗结直肠恶性梗阻的临床疗效

摘要

目的：探讨分析经内镜放置自膨式金属支架的姑息治疗结直肠恶性梗阻的安全性和有效性。
　　方法：收集2010年7月-2014年3月福建医科大学附属协和医院因结直肠恶性梗阻行自膨式肠道金属支架置入术姑息治疗的49例患者病例资料进行回顾性分析。对其梗阻部位、梗阻程度、支架置入个数、支架置入成功率、临床成功率、并发症发生率（再梗阻、支架移位、穿孔，便血，发热、里急后重等）、是否需要再次干预、支架置入后存活时间进行观察分析。
　　结果：49例患者中有例成功置入结直肠自膨式金属支架，支架置入成功率为85.7％，95%的可信区间为73%-94%。梗阻症状缓解率为97.6%，95%的可信区间为87%-100%。成功放置肠道金属支架的42例中有10例（23.8%）发生了主要并发症，其中支架闭塞8例（19.0%），支架穿孔2例（4.1%），没有支架移位的发生。6个月后的梗阻症状缓解率为88.1%，95%的可信区间为74%-96%。成功置入支架的42例病人的中位生存期为18个月（95%的可信区间，8.053-27.947）。有24例(70.6%)在置入肠道支架行姑息治疗后支架保持持续通畅直至病人死亡。
　　结论：自膨式金属支架姑息治疗结直肠恶性梗阻是相对安全、有效地的方法。

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引言

资料与方法

1病例资料

1.1纳入标准

1.2排除标准

2方法

2.1术前准备

2.2使用设备

2.3支架置入操作方法

2.4术后处理

3随访

4相关临床术语定义

4.1结直肠自膨式金属支架置入成功

4.2梗阻症状缓解

4.3支架置入成功率

4.4梗阻症状缓解率

4.5并发症

5观察指标

6统计学处理

结果

讨论

结论

参考文献

综述: 自膨式金属支架在恶性肠梗阻中的应用

致谢