Análisis cinemático y cinético de la articulación de la rodilla en maniobras de alta demanda: bajada escalones, quiebro y vuelta

摘要

Con técnicas de análisis de movimientos y basándose en perfiles de comportamiento normales de sujetos sanos en distintas actividades, es posible identificar anomalías que advierten de actuales o posibles desórdenes futuros en las articulaciones. El objeto del presente estudio es caracterizar cinemática y cinéticamente las articulaciones de las extremidades inferiores de sujetos sanos en movimientos que solicitan específicamente el ligamento cruzado anterior de la rodilla. Se han realizado sesiones de captura de movimientos y registro de fuerzas en pisada sobre un grupo de 8 sujetos jóvenes sanos. Se han capturado 4 tipos de movimiento elegidos con la finalidad de provocar la rotación interna-externa en la rodilla, para solicitar específicamente al ligamento cruzado anterior. Las capturas de movimiento se han llevado a cabo con 4 cámaras Vicon Motion Systems Ltd. y el registro de fuerzas mediante dos plataformas de fuerza Kistler. Para la obtención de la cinemática y cinética articular se ha aplicado el modelo biomecánico de Newington - Helen Hoyes a las trayectorias capturadas de 16 marcadores situados en la pelvis y miembros inferiores de los sujetos. Procesando el modelo se obtienen las variables cinemáticos y cinéticos del movimiento, que se han referido al porcentaje de ciclo, y mediante tratamiento estadístico se han obtenido las curvas medias que caracterizan la biomecánica de cada maniobra. Los resultados indican que las gráficas representativas de la cinemática y cinética articulares para movimientos exigentes en rotación y carga de la rodilla, muestran variaciones destacables con respecto a la marcha en algunas variables, el más indicativo, como cabía esperar, es el ángulo de rotación interna-externa de la rodilla, en la que se aprecia respecto a la marcha una diferencia que aumenta con la solicitación en giro. Se producen también variaciones significativas en los resultados de ángulos de aducción-abducción en rodilla y tobillo, y rotación interna-externa en la cadera y el tobillo, asi como en las gráficas de momentos en la rodilla. La mayor solicitación en carga por la bajada de escalones se hace patente en la zona inicial de la pisada, mostrándose los efectos del giro en la zona final de la pisada.