犬骨关节病诊疗技术

摘要

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是最常见的关节炎类型,是由机械和生物性因素导致的关节软骨、细胞外基质、软骨下骨的合成和降解过程失衡所致的全关节疾病,又称为肥大性关节炎、退行性骨关节炎、变性性骨关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等。遗传、营养、发育、代谢和创伤等诸多因素均可导致骨关节炎的发生,通过细胞及细胞外基质的形态学、生物化学、分子学和生物力学等变化可证实骨关节炎的存在,而且这些微观变化最终会导致关节软骨软化、纤维化、溃疡和缺失,软骨下骨硬化和骨化,骨赘形成和软骨下骨囊性变。本病的临床症状主要包括:关节疼痛、压痛、活动受限、骨摩擦音、时发关节肿胀及不同程度的局部炎症表现,迁延日久可致关节畸形、功能丧失。依据骨关节病的病史和临床症状即可对本病做出诊断,应用“关节镜”可直视下检查关节腔,必要时可行软骨活检,超声检查尤其是高频探头能显示关节面软骨的厚度及表面是否光滑、关节滑膜病变积液及骨赘脱落情况,还可用磁共振成像检查关节软骨、半月板、滑膜、韧带及骨质改变,在三维影像上显示早期小骨赘等。但这些检查费用高,很难普及,因此骨关节炎主要依据病史、症状、体征等结合X线表现进行诊断。一旦确诊此病,要及时治疗,早期的诊断和治疗是骨关节病预后良好的前提。