三重刺激技术在多灶性运动神经病诊断中的作用

摘要

目的:探讨三重刺激技术(TST)在多灶性运动神经病(MMN)中检测近端神经传导阻滞的作用。方法:对12例MMN患者、30例健康志愿者、30例肘管综合征患者、30例肌萎缩侧索硬化患者进行双侧小指展肌TST检测和常规神经传导研究，根据TST波幅比和复合肌肉动作电位波幅变化判断神经传导阻滞。结果:健康志愿者和腕管综合征患者TST正常，其中腕管综合征患者肘上、下传导速度减慢(23.6±3.5)ms(t=2.00，P=0.025)；MMN患者神经传导测定显示神经远端存在传导阻滞(CB)47处，TST波幅比异常(42.3±7.1)％，提示神经近端存在传导阻滞，与入组时比较，确诊级别例数差异有统计学意义(x2=6.31，P=0.02)；ALS患者TST波幅比异常(30.5±4.8)％(t=2.43，P<0.01)，提示锥体束损害。结论:三重刺激技术可以用于检测神经近端的传导阻滞，有利于MMN的诊断。