端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头术前超声评估肛瘘准确性的比较

摘要

目的：应用端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头对肛瘘进行术前超声评估,比较两种超声探头诊断肛瘘准确性的差异.方法：回顾性分析2009年6月至2010年6月我院以肛瘘收入院拟行手术治疗的130例患者的临床资料.其中66例患者术前应用端扫式凸阵腔内探头进行肛瘘超声评估,64例患者术前应用旋转式腔内探头进行肛瘘超声评估.评估内容包括肛瘘主支(Parks分型)、分支、内口和慢性脓腔.将术前超声评估结果与手术结果进行对比分析.结果：端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头肛瘘术前超声评估结果与手术探查结果的符合率分别为:肛瘘主支Parks分型中括约肌间型为96.3％(52/54)与97.9％(46/47),经括约肌型为60.0％(3/5)与75.0％( 6/8),括约肌上型为85.7％(6/7)与77.8％(7/9)；肛瘘有分支为100％(5/5)与75.0％(6/8),无分支为95.1％(58/61)与96.4％(54/56)；肛瘘内口位置为95.5％(63/66)与96.9％(62/64)；有慢性脓腔均为100％ (4/4,7/7),无慢性脓腔为96.8％(60/62)与96.5％(55/57).两种探头术前超声评估结果与手术探查结果符合情况的差异无统计学意义(x2=0.003、0.177、0.185、0.001,P均＞0.05).端扫式凸阵腔内探头可对肛管矢状面、冠状面、斜切面进行扫查,能够显示瘘管的长轴与短轴；旋转式腔内探头可显示肛管轴向切面中肛瘘的图像.肛瘘内口在端扫式凸阵腔内探头下表现为肛门内括约肌局部低回声缺损；旋转式腔内探头可显示瘘道与肛门内括约肌相交处肛瘘内口的特征.结论：端扫式凸阵腔内探头与旋转式腔内探头均可在术前准确评估肛瘘的解剖形态以及与肛门括约肌的关系,可为外科医师制定手术方案提供有帮助的信息.