不同亚型轻度认知功能损害的氢质子磁共振波谱研究

摘要

目的：应用氢质子磁共振波谱(1H MRS)比较遗忘型轻度认知功能损害(A-MCI)与血管型轻度认知功能损害(V-MCI)左侧额叶、左侧基底节区及左侧海马代谢的不同,研究1H MRS代谢指标与认知损害之间的相关关系,探讨1H MRS对A-MCI与V-MCI的鉴别诊断价值.方法：采用一系列神经心理学量表检查,包括简易智能状态量表(MMSE)、剑桥老年认知检查量表中文版(CAMCOG-C)、老年抑郁自评量表(GDS)等,并结合头颅MRI,最终选择43例受试者入组,其中14例A-MCI、12例V-MCI及17例认知功能正常老年人,所有受试者均接受单体素1H MRS检查.结果:V-MCI组左侧额叶NAA/Cr比值较对照组及A-MCI组显著降低(与对照组比较:t=3.171,P=0.001；与A-MCI组比较:t=1.814,P=0.027),NAA/Cr降低水平与CAMCOG-C总体得分(r=0.683,P=0.014)、定向(r=0.668,P=0.017)、语言理解(r=0.647,P=0.023)及运用(r=0.605,P=0.037)均呈显著正相关.A-MCI组在左侧海马NAA/Cr比值显著降低,与V-MCI组及对照组相比均有统计学意义(与对照组比较:t=2.986,P=0.002；与V-MCI组比较:t=2.073,P=0.016),与该组近记忆得分正相关(r=0.606,P=0.022).三组在左侧基底区各项代谢指标均无显著性改变.结论：1HMRS可能是鉴别A-MCI与V-MCI的有效工具之一,其代谢指标的改变在一定程度上能够反映认知改变的程度.