中心静脉穿刺置管操作的时效值评估方法

摘要

目的：建立急救操作的时效值分析和评估方法.rn 方法：2007年2月至2009年,由高级职称完成的110例,ARROW导管,中心静脉穿刺置管操作,采用录像、录音、秒表计时方法记录全过程.把操作过程分解为：准备、局麻、穿刺、置管、缝合、盖敷料结束6个重要步骤的时段.进行各时段记时统计,以Access2002—2003建立数据库,各时段均数±标准差表示.rn 结果：110例,男性68例,女性42例,年龄59.10±23.1岁.穿刺时体位为仰卧位88例,侧卧位、斜卧位、坐位共12例.总时间(Cumulative Time CT)为500.11±177.89秒.其中,1准备时间(Prepare Time PT)：173.25±30.84秒,占34.64％;2局麻30.00±18.23秒,占6.00％;3穿刺57.86±94.86秒,占11.57％;4置管85.95±46.39秒,占17.18％;5缝合95.77±36.54秒,占19.15％、6盖敷料结束58.43±51.45秒,占11.68％.关键操作占总时间的：占总时间的40.64％.应该尽力缩小PT/CT比值.关键操作时效(Criticality Operate Time COT)：COT/CT=11.57％.最快导管的时效值(EOT)：EOT/CT=28.87％.后继操作时间(Follow-up Running Time FRT)：FRT/CT=20.83％.rn 结论：用时效值评估方法得到Arrow导管,非关键操作时间占总时间比值(PT+FRT)/CT为52.32％,有很大的改进潜力.