重视下咽癌的规范化治疗

摘要

下咽癌是耳鼻喉科较少见的恶性肿瘤,但近年来发病率有增高趋势,且治疗难度较大.除了在一部分病例切除下咽肿瘤的同时需要考虑保留喉功能外,在另外一些比较大的侵及下咽后壁和环后区的肿瘤,还需要应用各种不同的方法进行修复重建.因此,下咽癌的手术治疗对手术医生的技术要求比较高.下咽癌手术除了要完整地切除肿瘤外，对修复重建的要求比较高。对下咽部比较小的缺损，通常可利用甲状软骨膜、舌骨下肌瓣等来修复。而对比较大的缺损可能需要应用喉气管瓣、胸大肌肌皮瓣等来修复。对需要作环下咽切除的病例，需要用前臂游离皮瓣、游离空场等组织瓣来修复。而对侵犯食管范围比较大的下咽颈段食道癌，则需用胃上提胃咽吻合术等进行修复。