马赛克自体软骨移植联合富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤早期疗效评价

摘要

目的：本研究旨在评价富血小板血浆(PRP)在膝关节软骨损伤应用中的有效性和安全性,富血小板血浆(PRP)在马赛克自体软骨移植手术中应用的早期治疗疗效. 方法：2016年9月至2018年8月采用26例膝关节软骨损伤患者对照组(n=12)患者单纯马赛克自体软骨移植治疗,治疗组(n=14)患者马赛克自体软骨移植联合富血小板血浆(PRP)治疗,术后平均随访17.2个月(范围12-21个月).分别于术前、术后6月和12月对患者采用国际膝关节文献委员会(IKDC)及Lysholm评分系统对膝关节术前、术后关节功能及疼痛进行评价;采用磁共振影像学评价术后膝关节软骨下骨及软骨愈合情况. 结果：21例患者获得随访,两组患者马赛克软骨移植术后6月和12月,膝关节功能评分IKDC和Lysholm均较术前明显提高.比较对照组和治疗组发现在术后早期的6月膝关节功能IKDC和Lysholm评分,治疗组为(73.63±11.89)分和(76.21±8.38)分,而对照组为(55.91±12.02)分和(63.48±9.29)分,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05)治疗组的Ly-sholm评分在12月也明显高于对照组.MRI影像学显示两组马赛克软骨栓子供区在术后6月软骨下骨和周围骨组织融合,植骨软骨栓与周围正常骨软骨愈合良好. 结论：在膝关节马赛克自体软骨移植手术中联合PRP的使用,明显提高患者术后早期6月内膝关节功能评分及满意度,两组影像学表现均良好.进一步的研究,以确定这种方法的长期疗效是必要的.