腹腔镜手术对结肠癌患者炎症反应、凝血功能及免疫功能的影响

摘要

目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者炎症反应、凝血指标及T淋巴细胞亚群的影响. 方法：80例结肠癌患者随机分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者接受开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗.比较手术前后两组炎症因子、凝血功能及免疫功能水平变化. 结果：术前,两组的hs-CRP、IL-6、TNF-α、PT、INR、APTT、FIB、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异不显著无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后炎症因子hs-CRP、IL-6及TNF-α含量均较治疗前增加,而观察组患者术后三者含量均低于对照组(P＜0.05).与术前比较,术后两组患者PT、APTT、INR无明显变化,并且术后两组间比较差异也不明显(P＞0.05);术后,两组患者的FIB均较术前有所增加,而观察组高于对照组(P＜0.05).与组内术前比较,两组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+含量均呈现出不同程度的降低,而观察组中三者的含量明显多于对照组(P＜0.05);手术前后,两组CD8+含量变化不明显,差异不显著无统计学意义(P＞0.05). 结论：腹腔镜结肠癌手术,能降低患者炎症反应,减轻细胞免疫功能抑制作用,创伤较小;但相对容易引起血液高凝,增加血栓发生的风险,围手术期需采取有效预防措施.