肝衰竭分期、MELD评分和PCT评估乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的价值

摘要

目的：探讨肝衰竭分期、MELD评分和血清降钙素原评估乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的临床价值. 方法：选取2014年6月至2016年12月十堰市人民医院收治的105例HBV-ACLF为研究对象,将患者分为早、中、晚期3组,以入组时MELD分值将其分为MELD＜20分、20分≤MELD＜30分、30分≤MELD＜40分、40分≤MELD4组,以其血清PCT水平分为PCT＜0.5μg/L、0.5μg/L≤PCT＜2.0μg/L、PCT≥2.0μg/L3组,比较各组6个月病死率;分析MELD分值、血清PCT水平与肝衰竭分期的关系. 结果：早期、中期和晚期的病死率分别为0、52.50％和91.43％,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);MELD＜20分、20分≤MELD＜30分、30分≤MELD＜40分、40分≤MELD4组的病死率分别为23.08％、48.89％、70.00％、100％,40≤MELD、30≤MELD＜40、20≤MELD＜30组的病死率均明显高于MELD＜20组(P＜0.05);PCT＜0.5μg/L、0.5μg/L≤PCT＜2.0μg/L、PCT≥2.0μg/L组的病死率分别为21.40％、50.00％、84.00％,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ACLF患者越到后期,其MELD分值和血清PCT水平越高,不同分期组MELD分值和血清PCT水平差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论：肝衰竭分期、MELD分值及血清PCT水平反映HBV-ACLF患者病情严重程度,在评估其短期预后有较好的临床价值.