1例非霍奇金淋巴瘤复发伴自杀倾向患者的心理护理干预

摘要

患者确诊非霍奇金淋巴瘤20余月,共行化疗五次及放疗数十次,期间疾病复发,为行进一步治疗于2016年10月14日入住本院血液科病房.入院后,患者出现皮肤黄染、胃纳差、尿色发黄等症状,检查发现其肝功能异常,肝酶、胆酶均升高(谷丙转氨酶400U/L,谷草转氨酶157U/L,谷氨酰转肽酶815U/L,碱性磷酸酶574U/L),结合腹部增强CT结果(胰头区多发肿大淋巴结,可符淋巴瘤,累及胆总管可能,伴肝内外胆管扩张),考虑与淋巴瘤浸润有关,医生建议化疗.医生在和患者讨论治疗方案时感到困难,患者坚信肝功能损伤是因为服用中药所致,而不能接受淋巴瘤浸润有关,并且威胁医生如果治不好就直接跳下去一了百了.同时患者对治疗和护理不依从,抱怨医护人员工作不尽心尽责、治疗方案的选择过于草率,并且已呈现出一些自杀苗头,甚至是自杀行为,如其表示"若疾病无法维持缓解,他将自尽".期间患者趁人不注意时,试图拧松病房窗户的螺丝,打算跳楼自杀.