双侧锁骨下动脉盗血综合征一例并文献复习

摘要

锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指一侧锁骨下动脉(SA)或无名动脉在其近心端发生椎动脉前狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉逆流(甚至将对侧椎动脉部分血流也盗取过来)至SA远心端,从而引起椎-基底动脉供血不足的症候群.临床上多表现为头晕、耳鸣等,严重时出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等颈内动脉系统缺血症状.SSS多为单侧,较少同时出现双侧动脉狭窄.SA盗血可以作为提示性症候，要求临床医师细致地检查节段性脉冲和压力，同时合理地选择超声、CE-MRA,CTA或常规血管造影来明确SA狭窄情况。有症状患者根据解剖及自身情况选择PTA或外科血运重建。无论有无症状，SA狭窄都标志着动脉粥样硬化性疾病和心脑血管事件风险增加，临床医生应提高对该疾病的认识。