慢性失眠症的团体认知行为疗法的疗效与展望

摘要

失眠症是最高发的睡眠障碍,1/3的成年人报告有失眠症状,其中6％～10％符合失眠症诊断标准.长期失眠危害躯体与精神健康,不仅导致日间功能障碍和生活质量的下降,损害认知功能,也可能增加高血压、焦虑抑郁,物质滥用的风险.2016年5月,美国医师协会ACP推荐失眠认知行为疗法(cognitive behavioral therapy for insomnia,CBT-I)作为所有成年慢性失眠障碍患者的初始治疗.CBT-I的实现形式多种多样,其中个体睡眠认知行为治疗(individual cognitive behavioral therapy for insomnia,I-CBT-I)应用最广泛,疗效不亚于药物治疗,且比药物治疗效果更易保持,但受时间、地域、费用、供需不平衡等原因的限制,难以有效、完整地实施.CBT-I的其他实现形式还包括基于电话、网络、手机APP的治疗,自助书籍和团体治疗等.