帕金森病患者快速眼动睡眠期行为障碍在不同运动亚型间的比较研究

摘要

目的：探讨帕金森病(PD)患者快速眼动(REM)睡眠期行为障碍(RBD)的发生率和严重程度,及其两者与运动亚型之间的关系. 方法：连续收集2012年1月至2015年1月来北京医院神经内科PD门诊就诊的187例Hohen-Yahr分期为1～3期的PD患者,收集患者一般资料并进行统一PD评估量表(UPDRS).将患者分为震颤型(TD)和非震颤型(NTD)两组.入组年龄和性别与PD组相匹配的正常对照(HC)100人.根据国际睡眠障碍分型修订版(ICSD-R)关于RBD的最低诊断标准,对符合临床诊断RBD的对象进行斯塔万格睡眠量表(SSQ)评分.比较PD组和HC组临床RBD发生率,比较TD组和NTD组临床RBD的发生率和严重程度(SSQ评分)、病程及UPDRS评分等,并分析临床RBD严重程度与PD病情严重程度之间的相关性. 结果：187例PD患者的RBD发生率为46.5％,与HC组RBD发生率5％之间有显著性差异(P＜0.05).NTD型占PD的36.4％.NTD型与TD型在RBD的发生率和严重程度方面差异没有统计学意义(P＞0.05).NTD患者中,临床RBD严重程度与PD临床严重程度存在正相关(P＜0.05). 结论：在我们的研究中,RBD发生率与运动亚型无关;PD临床严重程度(UPDRS评分和HY分期)与RBD严重程度在NTD型中存在正相关,在TD型中没有发现相关性.