戴芬致过敏性休克1例

摘要

患者徐某某,女,58岁,因"反复鼻塞,流脓涕10+年"于2014年8月8日入院,否认药物过敏史.入院检查:生化,血常规、凝血、心电图未见异常;鼻窦CT提示左侧上颌窦、筛窦慢性炎症改变,于2014年8月9日在局麻下行左侧鼻窦开放术,术程顺利.术后于10:50予戴芬(双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg*10粒,生产批号110828,生产企业:Temmler Werke GmbH)75mg口服止痛.15:30患者诉头昏、胸闷不适、睁眼困难,查体见:神志欠清,呼之难应,双眼睑水肿,双侧球结膜水肿,双肺呼吸动度可、对称,冷汗淋漓、双下肺闻及少量湿哕音,心音低钝、律齐,约110次/分,予以吸氧,心电监护,建立静脉通道.监护仪显示:R26次/分,P115次/分,BP84/52mmHg,考虑过敏性休克,立即地塞米松10mg静脉推注、肾上腺素1mg皮下注射.30min后患者神志清楚,头昏、胸闷等明显缓解,生命体征逐渐平稳.1小时后胸部CT提示双肺弥漫性水肿.随后用其他药物无类似不适.可确诊系戴芬导致的过敏性休克。此例为罕见的因戴芬引起的休克。笔者认为,在临床诊治过程中,凡药物,尽管其不良反应很轻,临床应用很广,也应严密观察。一旦发生过敏性休克,都威胁到患者的生命安全,故应做好抢救准备,切不可疏忽大意。

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