suPAR和降钙素原对恶性血液病化疗后感染的诊断及预测价值

摘要

目的:探讨血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(Soluble urokinase plasminogen activation receptor,suPAR)在恶性血液病化疗后中性粒细胞缺乏合并发热患者中的临床意义. 方法:选取恶性血液病化疗后粒缺患者28例以及20例健康志愿者作为健康对照组;应用酶联免疫吸附试验检测血清suPAR、电化学发光法检测血清降钙素原(Procalcitonin,PCT);比较粒缺患者(未发热)和健康对照组、粒缺患者发热与未发热时、以及依据感染的转归将粒缺发热患者分为感染好转组和进展组的suPAR和PCT的表达水平. 结果:粒缺患者在发热12h内suPAR水平高于未发热时结果(P＜0.001),发热24h时suPAR水平进一步升高(P＜0.001),而PCT水平于发热12h内尚未升高,发热达到24h时高于未发热时结果(P＜0.05);感染进展组的suPAR水平高于好转组(P＜0.05),但降钙素原的水平变化无统计学意义(P＞0.05);发热组suPAR的ROC曲线下面积为0.952±0.034(95％CI:0.885-1.000),鉴别粒缺发热的临界值为950.32pg/mL,敏感度为92.9％,特异度为98.3％. 结论:suPAR可以早期诊断恶性血液病化疗后粒缺并感染,并具有评估预后及疾病严重程度的预测价值.